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天使不得不设防【消息】

发布时间:2020-09-16 19:27:30 阅读: 来源:剥线机厂家

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宝宝,永远是夫妻之间不变的话题,天使般的存在,让人如暮春风,让家里的欢笑满溢,每个人都满心期待、满怀幸福的迎接天使的降临。即使有时过程艰辛,也甘之如饴。11月15日是世界糖尿病日,对于年轻的我们来说,糖尿病似乎很遥远,即使身边的有人得了,也会存着侥幸心理的想:我以后老了也保持瘦瘦的身材,糖尿病才找不到我。真的吗?糖尿病就只是老年人的专利?为什么小龟说了宝宝,又讲八竿子打不着的糖尿病呢?小龟只是想告诉大家:天使降临时,糖尿病离你其实并不遥远。怀孕中的糖尿病妊娠期间存在的糖尿病有两种类型:一种是妊娠合并糖尿病,即妊娠前就已经是糖尿病患者,现在又合并了妊娠;另一种是妊娠期糖尿病,即妊娠后,特别是妊娠中晚期才出现的糖尿病。前者病情一般重于后者。妊娠期糖尿病what?why?妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或首次发生的糖尿病。人体正常血糖水平的维持需要靠体内多种激素的共同参与。其中,胰岛素促进血糖的转化和利用,降低血糖;肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素等则促进血糖的升高。正常情况下,各种激素处于一种动态的平衡之中。妊娠后,随着胎儿的不断发育,为了供给胎儿足够的营养,来自胎盘的升高血糖的激素,如生乳素、孕激素、雌激素等分泌量不断增加,至妊娠32~34周达到高峰。为维持正常的糖代谢状态,降低血糖的激素——胰岛素分泌量也不断上升,当孕妇的胰岛功能潜在不足,不能分泌足够的胰岛素时,就会出现血糖升高,表现为妊娠期糖尿病;而当妊娠终止后,随着胎盘所分泌的抗胰岛素激素的撤退,血糖又会恢复到正常水平。妊娠期糖尿病孕妇可表现为三多,即多饮、多食、多尿,并容易反复发作外阴阴道念珠菌性阴道炎,可伴有羊水过多及巨大胎儿。有些孕妇可无任何异常表现和不适,只是在验血时,发现血糖值超过正常。贴心提示:有不少妊娠期糖尿病的孕妇,若干年后又会出现糖尿病,所以,妊娠期给人们提供了一个早期发现和预防糖尿病的良好机会。妊娠期糖尿病出现并发症的机会一般较少,妊娠结局与血糖升高的程度密切相关,妊娠期轻度的糖代谢障碍,特别是妊娠晚期才出现的糖尿病,通常预后较好。经过控制饮食,必要时加用药物治疗,密切加强孕期监护,可使母婴平安度过妊娠分娩期。所以,患者也不必对妊娠期糖尿病过于恐惧。妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病的孕妇,可能出现全身大血管及微血管的病变,因而容易合并妊娠高血压综合征,严重者可发生抽搐、昏迷;患糖尿病时,白细胞多种功能障碍,孕妇抵抗力下降,容易发生各种感染;患者血糖虽高,但存在利用障碍,产妇生产时容易出现宫缩乏力、产程延长、产后出血;由于孕妇血糖升高,胎儿血糖也过高,使胎儿发育较大,形成巨大儿的机会增多,常导致难产及孕妇软产道裂伤;胎儿虽然体重超常,但肺成熟延迟,故容易出现新生儿呼吸窘迫综合征,严重者可导致死亡;当孕早期血糖过高时,还容易出现胎儿畸形、流产,如合并妊高征或胎盘功能下降,孕晚期还有可能导致胎死宫内。完美对策对于妊娠前已患有糖尿病的患者,在准备怀孕前,一定要把血糖控制在正常范围,并将口服降糖药改为皮下注射胰岛素(因为口服降糖药可以通过胎盘,可能造成胎儿低血糖,甚至引起胎儿畸形;而胰岛素分子量大,不能通过胎盘,对胎儿无不良影响)。对于妊娠以后才发现的糖尿病,则应该从发现日起严格监测和控制血糖,直至分娩。一般在妊娠24~28周时进行“糖筛查”,即是为了及早发现妊娠期糖尿病,若血糖超过正常范围,则需要进行综合治疗,包括饮食控制、适量运动、血糖监测,必要时加用胰岛素,同时进行胎儿监护。在进行孕妇血糖监测的同时,还要密切注意胎儿的宫内情况,自数胎动是最简单有效的监护手段。定期做B超检查,可了解胎儿的大小、活动情况、羊水多少、胎盘成熟度等。32周之后还可以做胎心电子监护,以了解胎儿有无宫内缺氧。37周后应监测胎肺成熟情况。目前对于妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病,已有一套成熟的监测治疗方法,母婴预后已较以前有了很大的改观,所以,患糖尿病的准妈妈们亦无须过虑。妊娠期理想饮食妊娠期孕妇除自身需要能量外,尚要提供胎儿生长发育所需,所以每天摄入的热量不宜控制过严。以既不引起严重的饥饿感,又不致造成餐后高血糖为好。每日的摄入量应包括碳水化合物、脂肪、蛋白质,医生会根据孕妇的身高体重,量身定制一套“糖尿病餐”,强调少量多餐,每天进食5~6次,同时进行血糖监测,最好每天进行三餐前及睡前指尖血糖的测定,使血糖维持在空腹5.6毫摩尔/升,餐后两小时6.7毫摩尔/升左右。如饮食控制仍不能使血糖维持在正常范围,则须皮下注射胰岛素,此时最好住院接受治疗。小知识:糖筛查:口服50克葡萄糖,一个小时后测血糖;若血糖超过7.8毫摩尔/升,即为糖筛查试验阳性。葡萄糖耐量试验:当糖筛查试验阳性时,需要再做葡萄糖耐量试验,即禁食12小时,口服75克葡萄糖,在空腹及服糖水后的一小时、二小时、三小时各测一次血糖。这四个点血糖中任何两点超过正常,即可诊断为妊娠期糖尿病,仅一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。

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